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【Update 高血圧症患者の歯科治療】局所麻酔薬の添付文書が改訂!? α遮断薬とアドレナリンの関係とは! 高血圧緊急症って何? 歯科麻酔専門医が解説 #歯科麻酔 #歯科治療 #高血圧
歯科医院での患者急変に対応するためのstudy group「AneStem」です!
この動画は2020年7月に公開した動画「高血圧症患者の歯科治療」を補足した内容です。まだ視聴されていない方は、先に以下のリンクからご覧ください。
☆【高血圧症患者の歯科治療】(2020年7月開)
ua-cam.com/video/MZ2EFXCel_I/v-deo.html
☆動画の参考文献☆
【日本歯科麻酔学会 高血圧患者に対するアドレナリン含有歯科用局所麻酔剤使用に関するステートメント(2019年8月29日)】
kokuhoken.net/jdsa/publication/statement_list.html
【日本高血圧学会 高血圧治療ガイドライン2019(2019年4月25日発行)】
www.jpnsh.jp/guideline.html
質問、意見、要望などは下記までお問合せください。
anestem.seminar@gmail.com
【歯科医院スタッフ向けセミナーの申し込み・問合せフォーム】
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AneStem代表・歯科麻酔専門医・博士(歯学)岸本 直隆
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【前編】歯科医院に常備すべき緊急薬剤 #緊急薬剤 #歯科医院 #アドレナリン
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【肝硬変患者の歯科治療】問診で何を聞く?鎮痛薬・抗生剤は何を選ぶ?
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歯科医院での患者急変に対応するためのstudy group「AneStem(アネステム)」です! 今回のテーマは「肝硬変」です。あらゆる肝疾患の終末像である肝硬変の患者が歯科医院を訪れた場合、歯科医師はどのように対応すればよいのでしょうか。 問診で確認すること、全身状態の評価方法、歯科治療や投薬時に気を付けることなどについて歯科麻酔専門医が解説します。 門脈圧亢進症のスライドでは「肝臓検査.com」様のサイト(下記)から、許諾を得てイラストを引用させていただいております。 ↓ kanzo-kensa.com/sick/phc/ 今回の動画で紹介している論文 ↓ Firriolo FJ. Dental management of patients with end-stage liver disease. Dent Clin North Am. 2006 Oct;50(4):563-9...
【歯科治療中の誤飲・誤嚥・窒息の対応】
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歯科医院での患者急変に対応するためのstudy group「AneStem(アネステム)」です! 今回のテーマは「誤飲・誤嚥・窒息」です。補綴物が試適中に口腔内へ落下し、誤飲や誤嚥した際に歯科医師はどのように対応すればよいのでしょうか。 万が一、落下した異物が気道を完全に塞いでしまい、窒息した際の適切な対応を学びたい歯科医療従事者必見の動画です。 質問、要望、シミュレーションコースの受講希望など、下記までお問合せください。 anestem.seminar@gmail.com AneStem facebookページ anestem2012/ AneStem代表・歯科麻酔専門医・博士(歯学) 岸本 直隆
【第111回(後編)歯科医師国家試験】歯科麻酔専門医が解説!!#歯科医師国家試験 #歯科麻酔
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КОМЕНТАРІ

  • @awutsattar7314
    @awutsattar7314 3 місяці тому

    ありがとうございました。 大変勉強になりました。

  • @tononiko
    @tononiko 11 місяців тому

    😮😅

  • @madspy420
    @madspy420 Рік тому

    めっちゃわかりやすい!ありがとう😭

  • @かたひらゆうこ
    @かたひらゆうこ Рік тому

    😊

  • @masukoniimi4794
    @masukoniimi4794 Рік тому

    最近甲状腺機能亢進症と診断されました。歯科にも受診しようと思ってたので拝見しました。

  • @姫倉祈里N投手推
    @姫倉祈里N投手推 Рік тому

    自己免疫性肝炎の為~ステロイド内服薬(プレドニン錠25mg朝イチ処方)してるが…グラグラ虫歯あるんだけど…東京女子医科大学附属病院 足立医療センターで04月24日14時初診なのでそのあとに診て欲しいけど可能かな?出来るかな?🤔😊

  • @muh6949
    @muh6949 2 роки тому

    採血後MRIに行くのですが、MRIへの通路を歩いてる途中にこれまで2度目の前が真っ白になりぶっ倒れました。迷走神経反射ですか?

    • @anestem2022
      @anestem2022 2 роки тому

      コメントありがとうございます! たしかにその可能性があります。採血のストレスによって血管迷走神経反射を引き起こし、血圧が下がった状態で歩行したことでフラフラされたのかも知れませんね。くれぐれもお大事になさってください。

  • @なえちゃん-t1v
    @なえちゃん-t1v 2 роки тому

    歯科麻酔で エピリドで麻酔中直後直ぐに 凄い動悸ドクンドクン心臓破裂するかと思うくらいの強いドクンドクン‼️同時に苦しくて息ができなくて、死ぬかと思い怖かったそのまま手足しびれてきて 全身が寒くなり全身が冷たくなりだして寒気震えが手足がガタガタ寒いから震え?みたいにガタガタ全身が 震えだして 胃までみぞおち痛くなり もう怖かった このまま死んでしまうじゃないかと 3時間くらい歯科医で横になり 帰宅したが大丈夫かと怖かった そこの、歯科医は不評になるからなのかこんな苦しんでる中!….😭 救急車は呼ばなかった!今思ったら ふざけてる!死んだらどーするのかと 今後はアドレナリンが入ってないスキャンドネストを使ってもらうように総合病院に行ってください!って言われた….😭

    • @as-zo9zu
      @as-zo9zu 2 роки тому

      私も同じ事になった事あります..

    • @rurukiriasuc2788
      @rurukiriasuc2788 8 місяців тому

      パニック障害に症状が似てますね😮

  • @なえちゃん-t1v
    @なえちゃん-t1v 3 роки тому

    先日歯科医で抜歯をするのに エピリド(ジェネリック)使用 麻酔直後に いきなり物凄く強い今まで感じたことのない動悸ドクンドクンドクン、同時に呼吸困難、苦しくてもがき苦しい~。….😭って叫びました、血圧180上がり それからみるみる手足しびれ、血圧低下がかなり低下しました、全身が冷たくなり凄い寒気手足震え?痙攣が起こり ガタガタとずっと震え痙攣のままみぞおち辺り胃が痛くなりだして 酸素ボンベも持ってきてくれなくて死ぬかと恐怖しかなく無我夢中で息を吸ってたら しばらくしたら少しづつですがなんとか自力で息がすえだして苦しさが少しづつ改善してきました、 今後の治療も残り抜歯があるのに 今後の治療はどうしたらいいのが もう不安と精神的にまいってます。….😭 元々アレルギー体質です、 ちゃんと事前に伝えたんですが。….😭 調べたら エピリドは ジェネリック なんですね 合わなかったんだと思います 歯科医からも アドレナリン 血管収縮剤や防腐剤が合わないだろねといわれ 今後の治療が難しいと言われた。….😭痛い歯や抜歯をする歯もまだまだあるんですよ。 私みたいなひとはどーしたよいのか 今も痛くて 治療が進んでいません そこの歯科医は他の患者もいたし 評判が悪くなるからでなかなか 救急車すら呼んでくれなかった 死ぬかと思いました二度とあんななりたくないです、

  • @なえちゃん-t1v
    @なえちゃん-t1v 3 роки тому

    先日、歯科医で抜歯をしに行き麻酔をした瞬間に物凄いドクンドクンとした強い動悸と同時に呼吸困難になりだして苦しくて苦しくて恐怖になり苦しい時は呼吸が(;´Д`)ハァハァ状態になり直ぐに手足のしびれが起こり 急に血圧が下がり出し手足が痙攣勝手に震えだしてもうパニックでした。….😭酸素も投与されずに 自力で死にもの狂いで息をつなげ死ぬかと 遅れて歯科医が 指で計る酸素のをつけて血圧計りかなり低下していて処置対応が遅くて 苦しむ時間が長かった。….😭 以前 市販の風邪薬を飲んだら今回歯科医で起こった症状と同じで。….😭 歯科医によると 血管収縮剤が合わなかったんだろね、って言われました、今後の抜歯など歯の麻酔で治療しないといけない場所もあるのでもう呼吸困難は 恐怖…人間息ができなくなるのはほんとに短時間でもう恐怖と死ぬかもしれないって恐怖に襲われます.😭 トラウマになり怖くて今後、麻酔は どーしたら良いのか別の麻酔もあるみたいだけど麻酔の効き目効果が薄いと言われました こんな症状になったのは二度目なので流石にもうトラウマになり 一度目は市販の風邪薬を飲んで20分後になりました。アレルギーはあります。 2年前に抜歯をした時はドキドキしかなく無事に抜歯できたのにここ最近から 市販の風邪薬でもなり歯科医の麻酔でもアナフィラキシーみたいになり怖くなりました 体質が変わってしまったのか、、まだ抜歯がしないといけない歯があり今後私みたいな 体質はどんな麻酔を使ったら良いかのかもう一昨日の呼吸困難の時の恐怖がよみがえり治療すら怖くなりました どうしたら良いのかな。….😭

  • @さら-y4e
    @さら-y4e 3 роки тому

    私も喘息持ちです、

    • @anestem2022
      @anestem2022 3 роки тому

      コメントありがとうございます。喘息を持っておられる方も安心して歯科治療が受けられるよう、この動画を役立てて頂けると幸いです。

  • @鳴上-c1h
    @鳴上-c1h 3 роки тому

    私は歯医者がに行くのが怖くて虫歯を長年放置してしまいました。それで歯医者から静脈麻酔鎮静法を勧められました。ですが、私は注射も苦手で打つ前から座り込んだり考えるだけで吐き気に襲われてます。こんな私みたいな人でも静脈麻酔はちゃんと効いてくれますかね?また、少しでも楽に打つ方法はありますか?

    • @anestem2022
      @anestem2022 3 роки тому

      コメント頂きありがとうございます。多くの歯科恐怖症の方に、静脈内鎮静法を用いた治療を提供して参りましたが、White田中様と同じく点滴をとることが苦手な方もいらっしゃいました。 どうしても点滴がつらい場合は、笑気を吸入した状態で針を刺す方法があります。効果に個人差はありますが、担当の歯科麻酔の先生に相談されてはいかがでしょうか。

    • @鳴上-c1h
      @鳴上-c1h 3 роки тому

      @@anestem2022 夜遅くにありがとうございます。 そうですね、1度歯医者さんに相談してみようと思います。静脈麻酔の点滴の針は普通の注射針を刺す時も倍くらい痛いなど言っている人もいたのでどうしても気持ちの整理がつかなかったもので相談させていただきました。

  • @長渕れお
    @長渕れお 3 роки тому

    親知らずが虫歯になり、抜歯を行う為に麻酔を打ってもらいました。麻酔を打った後の待機中、めまい、吐き気、手足指先の痺れが発症し、抜歯を見送りました。過去、採血や点滴時に同様の症状があることから、調べる中で血管迷走神経反射であるのでは?と疑うようになり、それからは、症状を事前に伝え注射類は横になって打ってもらう等対応してもらってます。 医療従事者にとっては結構あるあるなんでしょうが、一般的に知られていない印象なので、もっと血管迷走神経反射について知られていくといいな...と思います。

    • @anestem2022
      @anestem2022 3 роки тому

      コメントありがとうございます! そうですね、このような症状を訴える患者さんは実は結構いらっしゃると思います。 歯科医療者がきちんと対応できれば、患者さんは安心して歯科にかかれますので、しっかりとした教育を行うことが大切だと思っております。

  • @かずメロディー
    @かずメロディー 3 роки тому

    音最大にしないと聞こえないのは、ちょっと不満でしたが、まぁ、いっか。気になり観たくて来ました。患者ですけどね。

    • @anestem2022
      @anestem2022 3 роки тому

      コメントありがとうございます。音声の件は失礼いたしました。今後の動画では改善していきたいと思います。

  • @サンタモニカ-m6e
    @サンタモニカ-m6e 3 роки тому

    私は今年1月に脳出血を起こし、3月に退院して自宅に戻っておりますがまだ、歯医者には行かない方がいいですね。

    • @anestem2022
      @anestem2022 3 роки тому

      コメントありがとうございます。侵襲が大きな治療は医師と相談してからが良いと思いますが、口腔衛生環境を保つことは重要ですので、定期的に歯科を受診されることをお勧めいたします。

  • @中尾隆造
    @中尾隆造 3 роки тому

    メンタル問題ですか?ストレスがかからない様に、認知トレーニングをする方法があると思います。視覚刺激を患者さんにINPUT, 患者さんの注意力集中力を向上~強化すると、脳の高次機能(知覚認知)が向上~強化されます。高次機能が強化されると、情動抑制ができて、ストレスにつよいメンタルになります。いわゆる、哺乳類の脳と言われる、大脳辺縁系の活動が活発化すると、恐怖、不安、神経質、になりストレスレベルがUPするわけですから、血管迷走神経反射は回避できる可能性が大きくなります。 nakaoryuzo@nakaointl.com neuro-hirameki.jp 。ご興味がございましたら、ご連絡ください。プレゼンテーション、デモを行わせて頂きます。

    • @anestem2022
      @anestem2022 3 роки тому

      コメントありがとうございました。

  • @roseheart-iz2vy
    @roseheart-iz2vy 3 роки тому

    私は、狭心症が、ありますが、 今まで何も心配しないで 歯科治療していましたが、 危険なのでしょうか?。

    • @anestem2022
      @anestem2022 3 роки тому

      コメントありがとうございます。局所麻酔下の処置の際は血圧、心拍数、酸素飽和度、心電図などをモニタリングしながら治療を受けられることをお勧め致します。

  • @anestem2022
    @anestem2022 3 роки тому

    21:20〜現在、アダラート®︎カプセルは販売中止となっております。同じ薬であるニフェジピンカプセル「サワイ」を使用して下さい。

  • @anestem2022
    @anestem2022 3 роки тому

    35:42~ B-54の解説に関しましては、解説者(岸本)個人の見解であり、厚生労働省発表の正答を否定するものではありません。ご了承のうえ、解説をお聞きいただければ幸いです。

  • @anestem2022
    @anestem2022 3 роки тому

    スライド中で「電磁気干渉」と記載しておりますが、「電磁干渉」の間違いです。訂正させて頂きます。

  • @anestem2022
    @anestem2022 4 роки тому

    20:48〜に関して補足です。 「④酸素投与まで歯科医院で行って、以下はできなくても大丈夫です」というようなニュアンスで話していますが、⑥心肺蘇生や⑦バイタルサイン評価も歯科医院で実施する必要があります。