Марина Нерсесян
Марина Нерсесян
  • 108
  • 95 578
Разбор случая из практики
Разбор сложной пациентки с анестезиологом
@dr_zuev_

Лечение «сложных» пациентов - это всегда командная работа. Сегодня мы пробуем новый формат: совместное обсуждение клинического случая.
Мне было очччччень интересно🤗

А как вам? Полезно? Дайте обратную связь в комментариях🙌 это важно для меня!
Переглядів: 229

Відео

Мукоцеле. Случай из практики.
Переглядів 202 місяці тому
Осложнение хронического фронтита ⠀ Ко мне обратился молодой мужчина с жалобами на головную боль в области лба, тяжесть в голове, а также ассиметрию век. Правый глаз был смещен вниз и в сторону. Зрительных нарушений у пациента не было. ⠀ Эти жалобы беспокоили пациента в течение нескольких месяцев. А в целом - более десяти лет. За 15 лет до обращения у него была черепно-мозговая травма (упала бал...
Нейрофиброма. Уникальная операция.
Переглядів 243 місяці тому
Сегодня хочу поделиться уникальнои‌ историеи‌ длинною в 12 лет… Историеи‌ моего пациента со сложнои‌ опухолью, которая распространялась в орбиту. ⠀ Впервые я оперировала мальчика еще‌ в 2013 году, когда ему было всего 9 лет. Это была первая в России подобная эндоскопическая операция. У мальчика была доброкачественная опухоль - неи‌рофиброма - которая распространялась из решетчатого лабиринта в ...
"Дайвинг изменит твою жизнь" история дружбы
Переглядів 713 місяці тому
"Дайвинг изменит твою жизнь" история дружбы
Орбитальные риногенные осложнения
Переглядів 1535 місяців тому
Орбитальные риногенные осложнения
Орбитальные осложнения часть 2
Переглядів 255 місяців тому
Орбитальные осложнения часть 2
Орбитальные осложнения
Переглядів 265 місяців тому
Орбитальные осложнения
Мозговая грыжа
Переглядів 286 місяців тому
Мозговая грыжа
Тонзиллэктомия послеоперационный период (часть 3)
Переглядів 9916 місяців тому
Тонзиллэктомия послеоперационный период (часть 3)
Хронический тонзиллит и удаление небных миндалин (часть 2)
Переглядів 2427 місяців тому
Хронический тонзиллит и удаление небных миндалин (часть 2)
Показания к тонзиллэктоми (часть 1)
Переглядів 1387 місяців тому
Показания к тонзиллэктоми (часть 1)
Опухоль орбиты
Переглядів 337 місяців тому
Опухоль орбиты
Осложнения эндоскопической хирургии (продолжение)
Переглядів 487 місяців тому
Осложнения эндоскопической хирургии (продолжение)
Осложнения эндоскопической хирургии
Переглядів 337 місяців тому
Осложнения эндоскопической хирургии
Образование опухоли после применения БАДов
Переглядів 9797 місяців тому
Образование опухоли после применения БАДов
История о том, как витамины и БАДы могут навредить❌⠀
Переглядів 397 місяців тому
История о том, как витамины и БАДы могут навредить❌⠀
Нос заложен то с одной, то с другой стороны
Переглядів 16 тис.9 місяців тому
Нос заложен то с одной, то с другой стороны
Симультанная операция
Переглядів 139 місяців тому
Симультанная операция
КАК РАСПОЗНАТЬ НАЗАЛЬНУЮ ЛИКВОРЕЮ?
Переглядів 3,1 тис.9 місяців тому
КАК РАСПОЗНАТЬ НАЗАЛЬНУЮ ЛИКВОРЕЮ?
Чем отличаются насморки?
Переглядів 5910 місяців тому
Чем отличаются насморки?
Часто болеющие дети
Переглядів 4110 місяців тому
Часто болеющие дети
Сухость после ОРЗ
Переглядів 2111 місяців тому
Сухость после ОРЗ
Что делать после операции?
Переглядів 7711 місяців тому
Что делать после операции?
Головная боль, при которой не помогали обезболивающие
Переглядів 3511 місяців тому
Головная боль, при которой не помогали обезболивающие
Комплексные операции: почему я их рекомендую?
Переглядів 4311 місяців тому
Комплексные операции: почему я их рекомендую?
Объем операции
Переглядів 411 місяців тому
Объем операции
Инвертированная папиллома
Переглядів 11911 місяців тому
Инвертированная папиллома
Поговорим о Счастье? 🤍
Переглядів 4011 місяців тому
Поговорим о Счастье? 🤍
Мазок на БАК посев:нужен или нет?
Переглядів 7711 місяців тому
Мазок на БАК посев:нужен или нет?

КОМЕНТАРІ

  • @Максим-д2х1ф
    @Максим-д2х1ф 3 дні тому

    А по другим частям тела ребенка есть проявления нейрофиброматоза?

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 10 годин тому

      Действительно бывает нейрофиброматоз, когда нейрофибромы могут быть в различных частях. Такие пациенты требуют дообследования, у них лечение может отличаться от лечения пациентов с нейрофиброматозом 2-го типа.

  • @ansorahojiakbarovna14433
    @ansorahojiakbarovna14433 10 днів тому

    У меня операция была в январе 2023года рецидив начался в ноябре 2024 года что можно делать ине делали через нос. Теперь нейрохирурги предлагают с анутренной стороны черепа как лучше

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan День тому

      Мне нужно вас посмотреть, чтобы ответить на ваш вопрос

  • @НастяБогус-л5л
    @НастяБогус-л5л 27 днів тому

    Здравствуйте, а может она сопровождаться головокружениями?

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 10 годин тому

      Ликворея может сопровождаться головокружением, если есть гипотензия. Но это бывает не всегда: обычно это происходит у пациентов, у которых было нормальное ликворное давление, но потом вдруг из-за дефекта началась ликворея.

  • @КсенияКолесник-й8ш

    Здравствуйте, заболела недели 3 назад, была боль в горле, как всегда полоскала, так как у меня тонзиллит, потом появился кашель ненавязчивый сухой, температура 37.3, дальше все симптомы исчезли и начался насморк, ужасные боли в лобных пазухах и гайморовых, боль утихла, насморк остался и боль в зубах (6ки) верхней челюсти симметрично при резких движениях тела Думала гайморит/этмоидит Сегодня при наклоне вылилось большое количество жидкости с одной ноздри, насторожилась не ликворея ли, травм не было

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan День тому

      Необходимо собрать эту жидкость и сдать в лабораторию,чтобы определить уровень глюкозы

  • @irina2647
    @irina2647 Місяць тому

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Предыстория... ранее при полном отсутствии проблем со стороны лор-органов в какой-то непродолжительный период наблюдалось течение прозрачной жидкости из носа разной интенсивности только после наклона головы вниз. Длилось какое-то время и само прошло, что я про это и забыла. Прошло около 8-10 лет. Сейчас я переболела каким-то то лор заболеванием. Лечилась сразу сама, потом понимая, что не справляюсь, обратилась к врачу. Рентген пазух носа ничего уже не показали, т.к. острая фаза прошла, был сдвиг по анализам крови, пропила 2 антибиотика. Но при этом у меня стала часто болеть голова( давящая боль в верхней части головы) и появилось течение прозрачной жидкости (как вода) из носа при наклонах, насморка вообще нет, дышу носом. Посмотрела видео и серьезно озадачена. Врачи отмахиваются от такого диагноза. Хочу самостоятельно сдать анализ. Подскажите, пожалуйста, это похоже на ликворею? Может она возникать периодически? Может ли лор-заболевание спровоцировать ликворею? Какое точное название анализа? Из травм головы было падение затылком на бордюр зимой (около 10 лет назад). Как мне казалось без последствий. Заранее спасибо за ответ!

  • @КилемаКилемова
    @КилемаКилемова Місяць тому

    И как избавиться?

  • @АлександрМинаев-ч6ф

    Протараторила и ни чего конкретно я не понял

  • @влад-я6ф2р
    @влад-я6ф2р 2 місяці тому

    Лор месний сказал что тонзелит повлиял на судины и они кровят уже месяц заживают такое может бить

  • @влад-я6ф2р
    @влад-я6ф2р 2 місяці тому

    Запах з 1 мигдалины з кровью пахнет

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 2 місяці тому

      чтобы помочь вам, мне нужно вас посмотреть на очном приеме

  • @влад-я6ф2р
    @влад-я6ф2р 2 місяці тому

    Я думаю ето з мигдалин одна ели пальцем пробовать ворушется немного

  • @влад-я6ф2р
    @влад-я6ф2р 2 місяці тому

    Уже месяц

  • @влад-я6ф2р
    @влад-я6ф2р 2 місяці тому

    Запах крови и зорта

  • @влад-я6ф2р
    @влад-я6ф2р 2 місяці тому

    После тонзелита начало кровить горло

  • @Julia55108
    @Julia55108 2 місяці тому

    Как называется анализ? Биохимия на глюкозу?

  • @Julia55108
    @Julia55108 2 місяці тому

    У ребёнка с рождения с одной ноздри течет жидкость, лечили каплями Анаферон, переболел пневмонией, течет до сих пор уже 16 лет, ничего то что прописывали лор врачи не помогает. Сделали МРТ головного мозга, врач сказал была травма головы. На этот анализ и про этот диагноз никто не говорил. Ребёнок мучается, быстро устаёт. Поеду сдам анализ. Спасибо!

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 2 місяці тому

      Обязательно сдайте

    • @ЯнотПолоскун-к7я
      @ЯнотПолоскун-к7я 2 місяці тому

      Скажите, пожалуйста, а может ликворея периодически переставать капать? Например, в течении дня не капает, к вечеру капает. На следующий день весь день капает, потом опять несколько часов периодически наклоняюсь, ничего нет, после опять появляется. ​@@Doctor_Nersesyan

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 2 місяці тому

      @ЯнотПолоскун-к7я да, может

  • @СергейК-б2ч7и
    @СергейК-б2ч7и 2 місяці тому

    Марина, здравствуйте! Мне 69 , ничего не болит, но недавно стал сморкаться из половины носа зеленоватой жидкостью, не жидкой. Что это ?

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 2 місяці тому

      Здравствуйте, Сергей! Сложно поставить диагноз дистанционно, нужно вас посмотреть

  • @ninatsarkova3047
    @ninatsarkova3047 2 місяці тому

    Нельзя доверять медицине ! Сделают операцию, не обрадуетесь, им деньги нужны, не более того.От вазомоторного ринита не умирают, лечитесь симптоматически!

  • @BelkaHau
    @BelkaHau 2 місяці тому

    Ну а когда механически просто ноздря одна уже другой. Никакое отлучение не поможет, только операция 🤷🏽‍♀️

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 2 місяці тому

      Можно попробовать, но нужно вас посмотреть

  • @Александр-ф8т7д
    @Александр-ф8т7д 2 місяці тому

    Доктор а кисту в гайморовой пазухе не подскажите как можно вылечить?

  • @PlutonCosmos-q3x
    @PlutonCosmos-q3x 2 місяці тому

    Недавно меня тоже удалили в пазухой носа

  • @PlutonCosmos-q3x
    @PlutonCosmos-q3x 2 місяці тому

    Каком органе бил

  • @PlutonCosmos-q3x
    @PlutonCosmos-q3x 2 місяці тому

    Каком органе бил

  • @PlutonCosmos-q3x
    @PlutonCosmos-q3x 2 місяці тому

    Далше что

  • @iuliacroitoru7137
    @iuliacroitoru7137 3 місяці тому

    Могу ли я пойти с этой проблемой к нейрохирургу либо нужно именно к лору ?

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 2 місяці тому

      Конечно, можно к нейрохирургу. Нейрохирурги оперируют транскраниально, при помощи трепанации

  • @iuliacroitoru7137
    @iuliacroitoru7137 3 місяці тому

    Здравствуйте, обратилась к нейрохирургу, или надо именно к лору ?

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 2 місяці тому

      Конечно, можно к нейрохирургу. Нейрохирурги оперируют транскраниально, при помощи трепанации

  • @exdav5681
    @exdav5681 3 місяці тому

    Ударился затылоком, сильно голова жужела после чего походил немного, и в один момент присел и полелась жидкость с одного носа, теперь регулярно болит голова регулярно, тошно, и кружит голову

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 3 місяці тому

      Обратитесь к врачу, не затягивайте

  • @renix-youtube
    @renix-youtube 3 місяці тому

    У меня в 18 лет сейчас полипы в клиновидной, лобной и еще какой то пазухе. Боли головные больше года , думаю об операции, ведь нахожусь в месте где ее по идее сделают неплохо. Антибиотик 1 раз пробовал в самом начале, помог на месяц-два. Сейчас только спрей 2 раза в день и промывания , не помогает убрать боли

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 2 місяці тому

      Обращайтесь к специалистам, не затягивайте

  • @sanixxxx
    @sanixxxx 3 місяці тому

    сегодня макушкой ударился... не сильно, даже шишки нет, но после удара потекло с носа, а сейчас переодически по чуть чуть и капает в горло, это может быть ликворея?

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 3 місяці тому

      Ликворея бывает после травм. Чаще капает или течет из одной половины носа. В любом случае - если у вас есть подозрения, лучше показаться ЛОР-врачу

  • @КанатТолебаев
    @КанатТолебаев 3 місяці тому

    мне удалили,терпеть не могла, спасибо вам за советы!

  • @ДмитрийЛысак-я8х
    @ДмитрийЛысак-я8х 3 місяці тому

    Я тоже не верю в эту Историю, так как косвенно столкнулся с синдромом пустого носа. Посетил десяток лор хирургов, полностью обьяснившие ситуацию с агрессивной хирургией нижних раковин и последствия такой хирургии.

  • @УмаЯхьяевп
    @УмаЯхьяевп 3 місяці тому

    Здравствуйте. В каком городе принимаете пациентов?

  • @ТатевикОвсепян-ь4ш
    @ТатевикОвсепян-ь4ш 4 місяці тому

    ❤❤❤❤

  • @andreynovikov9555
    @andreynovikov9555 4 місяці тому

    Здравствуйте, сегодня утром проснулся, а из правой ноздри бежит жидкость. Высморкался и всё прошло. Недавно переболел гриппом, заложило уши. Сейчас хожу на физиопроцедуры. После болезни исчезла вентиляция со средним ухом. Скажите, пожалуйста, а что это могло быть у меня?

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 4 місяці тому

      Здравствуйте, для того чтобы поставить точный диагноз обязательно нужен очный осмотр

  • @БаяманАбдилазов-й9к
    @БаяманАбдилазов-й9к 4 місяці тому

    Адрес можно

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 4 місяці тому

      Я работаю в Москве; если вы хотите записаться ко мне на консультацию, пожалуйста, напишите в личные сообщения в вконтакте ваше ФИО, дату рождения и телефон, мои ассистенты с вами свяжутся vk.com/doctor_nersesyan

  • @СергейУльянов-я2х
    @СергейУльянов-я2х 4 місяці тому

    Здравствуйте. Как я могу получить Вашу консультацию?

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 4 місяці тому

      Здравствуйте, пожалуйста, в личные сообщения в вконтакте пришлите мне свои ФИО,дату рождения и телефон vk.com/doctor_nersesyan Мои ассистенты свяжутся с вами и запишут на консультацию

  • @ForumWarrior-q8x
    @ForumWarrior-q8x 4 місяці тому

    А скажите если есть пробки(немного), переодически увеличиваются подчелюстные лимфоузлы и появляется слабость пару раз в месяц. Но про этом ангин нет, простуды довольно редки. Явление ли это показанием к удалению? Планирую сделать бак посев + антистрептолизин + общий, правда не ясно как эта информация поможет)

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 4 місяці тому

      мне нужно вас посмотреть, вопрос об удалении небных миндалин всегда решается индивидуально

  • @azamatzakirov42
    @azamatzakirov42 4 місяці тому

    Здравствуйте! Внезапно течет вода то с правой то с левой ноздри! Никаких других симптомов нету! Что это может быть?

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 4 місяці тому

      Для того, чтобы поставить диагноз нужен очный осмотр

  • @Mosen-n1e
    @Mosen-n1e 4 місяці тому

    Вопрос это опасно?

  • @Feminista-life
    @Feminista-life 5 місяців тому

    У меня капало 3 дня, а сейчам нет, не знаю как врач возьмёт анализ

  • @ОксанаШустова-р3р
    @ОксанаШустова-р3р 5 місяців тому

    Мне удали миндалины сегодня. 2 детей легче родить чем терпеть боль после операции. Это просто кошмар. Это как при ангине, только ничего не помогает и терпеть приходится много часов. Спасибо вам за рекомендации, а то мне кроме пюреобразной еды ничего и не сказали

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 5 місяців тому

      Скорейшего восстановления Вам 😊

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 5 місяців тому

      Скорейшего восстановления Вам 😊

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 5 місяців тому

      Скорейшего восстановления Вам 😊

    • @СветланаВасильева-з8в
      @СветланаВасильева-з8в 3 місяці тому

      Как вы себя чувствуете сейчас? У меня через неделю операция

  • @Макс-е1т1я
    @Макс-е1т1я 5 місяців тому

    Подскажите пожалуйста у меня хронический тонзиллит у меня операция будет через неделю под общем наркозом это не страшно??

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 5 місяців тому

      Обсудите этот вопрос со своим хирургом

    • @Макс-е1т1я
      @Макс-е1т1я 5 місяців тому

      @@Doctor_Nersesyan к вам последний вопрос скажите пожалуйста рядом с миндалинами есть мне сказали сонная артерия она лопнуть не может после операции????

  • @ВасилийГоловко-о4ъ
    @ВасилийГоловко-о4ъ 5 місяців тому

    Это гипертрофический хронический ринит и он лечится иссечением скальпелем по уменьшению сосудов слизистой ,но это опасно, поэтому капайте нос на ночь одну или две ноздри и так можно жить всю жизнь,как я мне 68 лет ,из них 48 лет капаю нос ,но именно нужно стараться один раз ,спрей риностоп и ему подобные ,если потом сушит ,положите солевым раствором,я брызгаю нос Камертоном в алюминиевом баллоне ,другие имеют не тот состав ,так что можно жить без операции...

    • @ВалентинаРукосуева-ф7х
      @ВалентинаРукосуева-ф7х 4 місяці тому

      Спасибо вам, для меня важен именно ваш совет, так как всюду твердят...пять дней и не больше, а что делать дальше, если продолжение следует, нос не дышит и чаще всего ночью, поэтому я вот именно по капле капаю на ночь и сплю, сейчас капаю Оверин! Капаю уже почти месяц и со страхом, так вот теперь не буду бояться, ещё раз вам спасибо!

    • @ВладимирКоршаков-ь9н
      @ВладимирКоршаков-ь9н 3 місяці тому

      Тоже лет десять капаю риностоп спрей на ночь. Больше ничего не помогает.

  • @intabusa1043
    @intabusa1043 5 місяців тому

    Капли не капаю, лучше всего помогает прогревание, сухая погода.

  • @НикитаСергеевич-г3р
    @НикитаСергеевич-г3р 5 місяців тому

    Мне удалили гланды семь дней назад и это просто ужас. Не ожидал настолько тяжелого и опасного (из-за кровотечений) восстановления

  • @saidkhudayberganov533
    @saidkhudayberganov533 5 місяців тому

    у вас нос сильно загорел дорогая мэтр.😄

  • @alexandrnesterenko3269
    @alexandrnesterenko3269 6 місяців тому

    Чаще всего разводят руками.....

  • @АлёнаЛогинова-ю3т
    @АлёнаЛогинова-ю3т 6 місяців тому

    Какая взаимосвязь между говорением и лучшим заживлением? Почему это препятствует образованию рубцовых изменений?

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 6 місяців тому

      Когда движутся мышцы глотки, когда мы разговариваем, когда мы едим, открываем, закрываем рот движение мышц глотки приводит к тому, что поверхность миндаликовой ниши растягивается и рубцовых изменений будет меньше.

    • @dardardar456
      @dardardar456 5 місяців тому

      Не могла разговаривать первые 6 дней, сегодня 9 день после удаления. Восстановление ад, сейчас болит но поменьше. Не понимаю как люди активно говорят на вторые сутки, у меня был страшный отек, небный язычок растянулся очень сильно, небо опустилось, понимаю что через время все вернется на свои места, но все же, будут ли рубцы, не известно

  • @VermutD
    @VermutD 6 місяців тому

    Да, только удалить все сложно...Нужна какая-то новая методика, либо комбинация с химией...

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 6 місяців тому

      Удалить её можно и нужно, и стараться это делать радикально, в тех случаях когда это невозможно, например, клиновидная пазуха тоже есть методики, у нас есть пациенты с очень хорошими результатами, операция может быть проведена в 2-3 этапа, сначала доступ и максимальное удаление, потом когда все заживёт, если там будет продолженный рост остатков, это уже второй этап, тогда уже меньше кровотечение и результат будет лучше .

    • @VermutD
      @VermutD 6 місяців тому

      @@Doctor_Nersesyan У вас, это где?

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 6 місяців тому

      @@VermutD г.Москва, Ильинская клиника

  • @howardinho7
    @howardinho7 6 місяців тому

    Здравствуйте. Появилась через несколько месяцев после ЧМТ ушная ликворея, как долго можно не лечить? Хотя бы первое время

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 6 місяців тому

      Вам нужно сделать снимки и показаться ЛОР-врачу, чтобы он посмотрел, насколько большой дефект

  • @osovets.k
    @osovets.k 6 місяців тому

    Добрый день! Скажите пожалуйста, есть ли в Казани ваши коллеги, которые могут сделат эту операцию качественно?

    • @Doctor_Nersesyan
      @Doctor_Nersesyan 6 місяців тому

      Я не знаю, чтобы в Казани кто-то этим занимался

    • @user_manya5
      @user_manya5 Місяць тому

      Лучше в Москву.